Приложение 1
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА-ЗАЯВКА
участника Межрегионального конкурса молодых модельеров и дизайнеров
Центральной России «ЭКЗЕРСИС»
(Воронеж, 10 мая 2012г.)
№ участника
Номинация:
Класс коллекции:
Фамилия, имя, отчество автора (ов)
Возраст
Паспортные данные, серия___________ номер
кем и когда выдан
Адрес прописки
Фамилия, имя, отчество соавтора (ов)
Возраст
Паспортные данные, серия___________ номер
кем и когда выдан
Адрес прописки
Город
Место учебы или работы
Почтовый адрес (с индексом): уч. завед. или служебный
домашний
Тел. (с кодом) уч. завед. или служебный
домашний
Факс ___________________________________
E-mail:
Обучаемая специальность (или профессия)
Курс обучения или год выпуска
Количество моделей в коллекции ______: из них
женских _______, мужских
Количество манекенщиц: собственных _______
предоставленных Исполнительной дирекцией
Конкурса
Название коллекции
Описание коллекции (указать особенности коллекции, на которые Вы хотели бы обратить внимание жюри)
Используемые ткани
Дата _______________________
Подпись __________________________
Исполнительная дирекция Межрегионального конкурса «Экзерсис»:
ГОБУ СПО «Воронежский Государственный профессионально-педагогический колледж»
394016, г.Воронеж, переулок Ученический,1 Тел./факс (473)246-42-01 тел. (473)246-43-89
Реквизиты для перечисления регистрационного взноса: инн 3665035305,кпп366501001, р/сч 40703810213000000073 в ОАО «АБ ФИНАНС БАНК» г. Москва, кор/счет 30101810300000000739, БИК 044579739
Координаторы проекта: Антонова Людмила, тел. 8 9525493203, e-mail alunik24@mail.ru,
Скорнякова Светлана, тел 291-47-43